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武汉新冠病毒数据出炉,儿童比老年人更具传染力!

生命科学前沿

 作者|华中农大WN 来源|生命科学前沿(ID:advancedlifesci)

武汉是世界COVID-19疫情的震中,80%的病例更是在中国被发现。中国采取了严格的隔离政策,然而居家隔离期间家庭聚集性病例问题突出。

为此,来自华中科技大学公共卫生学院的研究团队从2019年12月2日到2020年4月18日间的29405个家庭中筛选到27101个家庭聚集性COVID-19案例,涵盖57581个密切接触的家庭成员的大型数据集入手,评估武汉市严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2) 的家庭传播能力及易感性。

经过统计分析,科研人员发现:年龄在60岁或以上的人是SARS-CoV-2感染最敏感的年龄层,最不敏感的年龄层是2至5岁的儿童;但儿童和青少年却比老年人具有更高的传染性。对婴幼儿及青少年的进一步年龄层细化分析中发现:0至1岁的婴儿比2至5岁的儿童和6至12岁的青少年更容易被感染。因此,如果条件成熟,可能更需要针对儿童设计疫苗免疫方案。

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这是目前为止全球新冠病毒最大的家庭聚集性传播数据集分析,将病毒的家庭式传播特性、传播人群和易感人群进行了系统的分类,为病毒的家庭聚集式防控策略提出了非常宝贵的事实依据。相关文章于2021年1月18日发表在国际顶级期刊柳叶刀子刊“Lancet Infectious Disease”。相关文章请参考:DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30981-6。

分析:

科研人员将家庭定义为家庭成员和近亲群体,他们不一定住在同一地址,只要有有共同联系的近亲即可视为一个家庭。因此,有的成员被重复统计于不同的家庭感染病例分析中。

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科研人员发现:大多数报告病例在1月24日至2月10日期间出现症状,且所有病例的中位年龄为56岁(43-66岁),女性占比52.0%(20760)。武汉中部人口稠密区,如武昌、江汉、江安、桥口、汉阳、洪山等报告的病例较多,接触的感染家庭也较多。次要病例在临床上比原发病例少,无症状病例多(4.2%比1.9%),严重或危重病例少(13.9%比19.2%)。

与60岁或60岁以上的老年人相比,20-39岁的年轻人在感染时不太可能出现症状。儿童和青少年感染后的致病性与40岁或40岁以上的成年人相似。进一步,科研人员分析了年龄对家庭性传染性的影响发现:对于具有三名以上成员的家庭中,儿童比成人具有更高的传染性。

同时,依据现有数据,科研人员利用GEE传播模型再次验证出:20岁以下的病例比60岁以上的病例更容易感染他人;性别和疾病严重程度似乎对传染性没有明显的影响;80岁以上的老年人在传染性和感染易感性方面与60-79岁的人相似;年龄在60岁或以上的人是SARS-CoV-2感染最敏感的年龄层,最不敏感的年龄层是2至5岁的儿童。

众所周知,武汉从2月1日起正式要求报告无症状感染病例,这表明在2月1日之前有更大的统计偏差。无症状感染与有症状感染的比例在2月2日或之后发生适度变化:当原发病例被定义为家庭中症状最早的样本时,继发性发病率略有增加。

为此,自2月2号后,科研人员依据更新后的精确数据重新定义感染模型并再次确认:婴幼儿及青少年中,0至1岁的婴儿比2至5岁的儿童和6至12岁的青少年更容易被感染。在相同的接触时间内,20岁以下的儿童和青少年比60岁或60岁以上的成年人更容易感染。无症状个体感染他人的可能性要远低于有症状个体,且有症状病例在症状发作前比症状发作后更容易感染他人。

结论:

本次研究包括的病例占武汉市截至4月18日所有报告病例的76.7%(39945/52070),研究结果对制定阻止SARS-CoV-2的家庭传播的干预措施具有非常重要的意义。同时,及时为符合条件的儿童接种疫苗可能是当务之急。

编者按:本文转载自微信公众号:生命科学前沿(ID:advancedlifesci)


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