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我用亲身经历告诉你:做无痛胃肠镜是一种什么样的体验?

科学有故事

作者|汪诘 来源|科学有故事(ID:kexueyougushi)

建议所有年过四十、尤其是有吸烟史、从未做过肠胃镜的读者们,都跟我一样,安排一个时间去做一次肠胃镜的检查。平均来说,检查费用大约在 2000 元左右。如果检查的同时还做了息肉切除的手术,那么费用会上升到 1 万元左右。至于能不能进医保,全国各地的医保政策各不相同,大家可以自行咨询。这 1 万元的花费带给你的是至少 10 年的肠胃平安,这笔钱花得绝对值。

借着这篇文章,我就想说说为什么一定要去做肠胃镜检查,以及用亲身经历告诉你做无痛肠胃镜检查是一种什么样的体验。

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我国胃肠癌高发

2020 年 8 月 29 日,电影《黑豹》的男主角查德威克·博斯曼与肠癌搏斗了 4 年后去世,享年 43 岁,跟我今年的岁数一样,正是人生中的黄金年龄。更令人惋惜的是,去年韩国艺人朴志勋年仅 32 岁就因胃癌去世。

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2004 年,当时身价达到 35 亿的均瑶集团董事长王均瑶患大肠癌去世,年仅 38 岁。2015 年,因为肠癌去世的女篮国手陈鹭芸,同样是 38 岁的黄金年龄就撒手人寰。

听完了上述个例,我再提供一组冰冷的数据:

根据世卫组织的统计[1],2018 年全球有 960 万人死于癌症。其中肺癌是头号杀手,杀死了 176 万人,占比约 18.3%;排名第二的杀手是结直肠癌,杀死了 86.2 万人;排名第三的是胃癌,杀死了 78.3 万人。所以,2018 年全球因为肠胃癌死亡的总人数是 164.5 万人,占比 17.1%。这些不幸的人中,每 4 个人中就有 1 个是中国人。

我国每年肠癌和胃癌的发病人数加起来了大约占了癌症总发病率的 22.8%,合计发病率超过了癌症之王肺癌的发病率。仅 2018 年一年,就有约 100 万人被确诊为结直肠癌或者胃癌[2]。肠癌的平均发病年龄是 48 岁,40 岁之后的发病率会随着年龄的增长显著增加。

胃肠镜的必要性

如果你想让自己免除肠胃癌的阴影,最好的方法就是做肠胃镜检查。消化界有一句话是这么说的:其实幸福离我们很近,近到只有一条胃肠镜的距离。

著名肿瘤筛查专家王贵齐教授说:消化道早癌主要的症状、唯一的症状就是没有症状。所以,早期胃肠道肿瘤的发现对提高胃肠癌的生存率有着重大的意义。如果胃癌和结直肠癌在早期就被检查出来,5 年生存率可达到 90% 以上。

胃肠镜检查的成功率很高,取活组织病理学检查对胃肠癌的灵敏度能达到 95%。而常规体检中的消化道肿瘤标志物检查经常出现假阳和漏检。

我做无痛胃肠镜的经历

我在前不久,就去做了一次无痛肠胃镜检查,我给你说说我的经历:

所谓的无痛肠胃镜检查的“无痛”,指的是在全身麻醉的情况下做检查,这样自然就什么感觉也没了。相对应的,还有一种有痛感的是在清醒状况下做检查。据很多做过的人说,非常非常难受,但我没体验过,也不好描述。之所以有人愿意做有痛感的检查,主要原因是可以省钱,次要原因是担心全身麻醉的潜在安全风险,但这个风险其实相当低,比在高速公路上出车祸的概率低多了。

做肠胃镜检查可以住院也可以不住院。住院的好处是:如果检查出来胃肠中有需要被切除的息肉,那就可以直接在检查过程中切除了。如果不住院检查,那么一旦检查出来有息肉,就需要再次办理住院手续,再做一次肠胃镜手术。耽误时间是一方面,另一方面还需要承受两次肠胃镜检查前的各种麻烦和难受。是的,虽然肠胃镜的过程中完全无痛,但在检查前的一系列准备工作,可以说是相当的难受。怎么个难受法?

手术的前一天晚上,不能吃东西,而且还要排空肠胃。怎么排空呢——喝泻药。喝到我都怀疑人生了。我一共喝了三次,晚上 6 点、8 点和第二天早上 6 点。每次要喝下 750 毫升的温水,大约相当于 1 瓶半常见的瓶装水的量,味道很咸。喝第一杯的时候,我还能闭着眼睛一口闷,只是难受。到第二杯的时候,实在是一口闷不下去了,分了好几次,一边努力不让自己呕出来,一边硬灌。喝完以后,我整个人比小时候晕车还难受。第二天早上醒来,看着桌上那一大杯水,我真的想喊救命。鼓足勇气后,我一口一口地硬灌,喝了一半,我实在是喝不下去了,我宁可喝中药。我就跟护士恳求说我真不行了,再喝下去我就直接挂了。护士很怜悯地看了我一眼,说你自己决定吧,就走了。我盯着剩下的半杯水看了良久,调用全身的肌肉与大脑中的抵抗者战斗,然后我端起水杯来到厕所,失手弄翻了杯子,剩下的水全部都落入马桶,我端起杯子,喝掉了杯子中的几滴残水,长吁一口气,原谅了自己。不过,我最终还是为此付出了一定的代价,这是后话,暂且不表。

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相比喝水的痛苦,蹲在马桶上排泄真的就是一种愉快的享受了,此处略去 200 字不说。检查前,还需签署很多知情同意书。这些知情同意书如果认真读的话,你有可能被吓死,风险包括瘫痪、死亡之类。不可否认,只要是全身麻醉,这些风险都确实存在。从理论上来说,我们每次坐飞机前,其实都默认签署了一份类似的知情同意书。如果你敢坐飞机,就不要惧怕全麻。更重要的是,全麻之前医院会要求你必须做一次麻醉评估,专业的麻醉评估医生会根据你的年龄、病史、心电图评估你是否适合全身麻醉,假如评估下来没问题,那你就更可以放心大胆地签署了。

在手术室的等候区,我换上了羞羞的开裆裤,然后等着叫号,因为是全麻,所以规定必须要有家属陪同。

躺在手术床上被推进手术室后,我能记住的就只剩下医生让我摆一个像虾米一样的姿势,然后让我用嘴咬住一根管子状的器械。之后我就什么也不记得了。醒来的时候就感觉很舒服地睡了一觉。整个过程大约持续了一个多小时。

我被麻醉期间,医生会用内窥镜伸入到我的胃和肠子中检查胃壁和肠壁。

如果检查发现有过大的息肉,医生会把家属叫进手术室,询问家属是否同意切除,并告知手术风险。切除息肉的手术已经相当成熟,建议大家遵医嘱。

在我的出院小结中有这样的描述:顺利进镜至回盲部,回盲瓣及阑尾开口大致正常,部分肠段粪水较多,影响视野观察。降结肠见 0.6cm 息肉,圈套电凝电切,余肠管未见明显异常。

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也就是说,在我的肠子中发现了一颗大号豌豆大小的息肉,切除了。但有部分肠段因为液体浑浊,看不清,不确定是否有息肉漏网。我觉得,这很可能就是因为我“失手”打翻了最后半杯水造成的,留下了一点点盲区。时到今日我还在想,会不会很倒霉地偏偏在那个盲区中藏着雷呢?哎,心里被种草了。

如果大家不希望重蹈我的后辙,一定要咬牙把水都灌下去!

手术之后身体基本没有任何不适,但不能立即出院,因为至少需要禁食三天。这三天中,需要躺在床上挂各种药水,有的提供营养,有的防止术后感染,有的促进伤口愈合。三天之后才能慢慢开始从流质到半流质、软食的过渡。总之,未来一两个月的饮食都需要特别注意,遵医嘱。

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在那三天的禁食期,真的是把我饿坏了,以前老在书上看到用“前胸贴后背”来形容饿,我总觉得夸张,现在我觉得很传神。不过,好处是肚子明显缩小,体重迅速下降,给人一种瞬间减肥成功的感觉。

人被饥饿感折磨的时候,情绪往往会不稳定,特别易怒。我记得在我饿的最烦躁的时候,恰好我的助理牛牛给我转发了某位编辑来催稿的聊天记录,我想也没想就爆了粗口,牛牛躺枪。然后我觉得不解气,还把那位敬业的编辑在我的朋友圈中曝光,公然羞辱。那几天,很多群友也都被我怼过,甚至还误伤了旭岽的粉丝,真想跟你们说声对不起。看着我在病床上躺了 6 天,每天都在幻想红烧猪蹄的份上,不要跟我计较呗。

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从住院到出院,刚好一周的时间。出院时医生会给你开一堆的药。我在检查了药名后,把中成药都退了,只留下了现代药。上海的医院就这点好,你跟他说我不吃中成药,一般不会跟你多啰嗦,最多让你签个字表示自愿放弃。

这次检查加治疗,全部的费用 1 万出头点,基本上都进了医保,自费部分不到 2000 块钱。

医生跟我说,这次胃肠镜之后,可以等到 50 岁之后再检查。换句话说,基本上能保 10 年的胃肠道平安。尽管经历了种种的难受,但我依然觉得非常值得。

癌症筛查是真正的治未病

现代人很幸运,我们能够享受现代医学进步的成果,这才是真正的治未病。预防医学是现代医学的一个分支,有着非常多具体的举措,并且可以得到实证。反观传统医学的治未病只是一种口号,得不到实证的支持。如果您有钱买所谓的膏方、吃保健品以及购置各种养生仪器,不如跟我一样,选择实实在在地做一次肠胃镜检查。

吸烟,饮酒,喜吃咸食及腌制、罐头、烧烤食品,饮食不规律,工作紧张经常熬夜的人,都属于胃癌的高危人群,年龄超过 40 岁就非常有必要进行胃镜检查。长期大量饮酒的人,胃镜检查的时间更要提前,大于 35 岁时就要做胃镜检查。

吸烟、超重、有结肠癌家族史、胆囊切除术后的病人,患结肠癌的风险会比较高,这个人群应该尽早进行肠镜检查。

如果您超过 50 岁了,还没查过胃肠镜,那就别犹豫了,看完这篇文章就赶紧给自己安排一周的时间去做个胃肠镜吧,没有什么可以让你忙到忽视自己的健康,人走了可就什么都没了。

很多人新年不知道该送什么礼物给家人或者自己,我觉得最好的礼物就是癌症筛查。人往往只有躺在病床上,才能体会健康的可贵。

信源

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer

https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-table?v=2020&mode=population&mode_population=countries&population=900&populations=900&key=asr&sex=0&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&group_cancer=0&include_nmsc=1&include_nmsc_other=NaN

编者按:本文转载自微信公众号:科学有故事(ID:kexueyougushi),作者:汪诘


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