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重磅!首部医保监管条例发布,骗保将重罚

olivia chan

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2月19日,我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》发布,并于2021年5月1日起实施。

据悉,条例首次明确参保人员义务,若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。同时,条例明确要求,医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。

上海市医保局医保基金监管处处长姚红认为,对医疗机构来说,防范这些行为,也需要加强自身的建设,如果真的出现问题,首先要追回违规费用,其次可以暂停结算,非常严重的情况,可以解除协议。

据前瞻产业研究院数据显示,近年来,我国政府出台多项政策推动国家医疗信息化建设,我国医疗信息化投资规模不断扩大,根据安永发布的报告显示,2019年我国医疗信息化投资总额达1456亿元,预计到2024年我国医疗信息化投资总额将增加至3567亿元,2014-2019年复合增长率达19.6%。

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更多数据可参考前瞻产业研究院《2020-2025年全球健康医疗大数据行业发展前景预测与投资战略规划分析报告》,同时前瞻产业研究院还提供产业大数据、产业规划、产业申报、产业园区规划、产业招商引资、IPO募投等解决方案。


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