随着全球范围内针对新冠病毒的疫苗接种速度和规模的增加,马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的研究人员呼吁,对于一些接受了Moderna mRNA-1273疫苗的患者,可能会出现的注射部位延迟反应,应有更大的认识和沟通。
在给编辑的一封在线发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的信中,作者指出,Moderna疫苗试验的3期临床数据确实显示,在3万多名试验参与者中,有一小部分人出现了皮肤过敏延迟。
然而,作者说,这种大的、红色的、有时隆起的、瘙痒或疼痛的皮肤反应(表现为“ COVID手臂”),从未被完全描述或解释。
他们警告称,临床医生可能还没有准备好认识它们,并依此指导患者选择治疗方案和完成第二剂疫苗。而清晰意识到这些,其实对做好相应的准备、避免误诊治疗可能是非常重要的。
在这封信中,Blumenthal和她的合著者还记录了他们自己对Moderna疫苗的延迟的、大的局部反应的临床观察,并报告了一系列的12名有这种反应的患者。
在该组中,症状的出现范围从第一次接种后的4天到接种后的11天,中位症状出现在第8天。照片显示了反应的不同大小和严重程度。
大多数患者接受了冰镇和抗组胺药物(antihistamines)治疗,尽管一些患者需要皮质类固醇,还有一位患者被错误地用抗生素治疗。
“延迟的皮肤过敏可能会被临床医生和患者混淆,让他们误以为这是皮肤感染。”信函的共同作者、MGH感染控制部门副主任、医学博士Erica Shenoy说:“然而,这些类型的反应没有传染性,因此不应该用抗生素治疗。”
信中提到的12名研究对象的症状平均在近一周后就消失了。一半的患者在接种第二剂疫苗后——大约48小时后——继续出现反应。没有一个病人的第二次反应比第一次反应更严重。
作者还表示,皮肤活检样本证实了他们对药物反应中常见的延迟过敏免疫反应的怀疑。
译/前瞻经济学人APP资讯组
参考资料:https://scitechdaily.com/large-red-itchy-or-painful-skin-reactions-to-moderna-covid-19-vaccine-in-some-patients/