新冠后遗症，引起了越来越多人的注意。而其对生育力尤其是男性精子质量的影响，更是频频受到关注。
近日，华中科技大学熊承良团队的一项最新研究发表在由《柳叶刀》（The Lancet）出版的开放获取临床杂志EClinicalMedicine上，旨在确定新冠病毒感染对男性生育能力的影响。
他们的研究结果发现，新冠病毒会造成睾丸损伤。这些损伤确实会造成精子发生障碍，从而影响生殖能力。
这是一项单中心、基于医院的观察性研究，包括新冠死亡男性患者(n=6)和新冠康复住院患者(n=23)的解剖睾丸和附睾标本，其年龄匹配对照组的数量相同。
他们对睾丸和附睾标本进行了组织病理学检查，并进行了TUNEL检测和免疫组化。同时，他们也调查了精液标本的精子参数和免疫因素。
结果在组织切片中，新冠男性患者的睾丸和附睾标本解剖显示出间质水肿、充血、睾丸和附睾红细胞渗出，细精小管变薄。新冠患者精小管凋亡细胞数明显高于对照组。睾丸组织间质细胞中CD3+和CD68+浓度增加，精小管内存在IgG。该结果提示，新冠感染会造成男性生殖系统病变。
新冠住院患者精液中，39.1% (n=9)患者存在少精子症，60.9% (n=14)患者精液中白细胞明显增多。与对照组相比，这些患者的精子浓度下降了接近4倍，精子中IL-6、TNF-a和MCP-1水平升高。不过，采集新冠病人的精液检测后发现，其中并不存在新冠病毒RNA。
此外，部分新冠患者发生自身免疫性睾丸炎。进一步研究损伤的可逆性和发展治疗是有必要的。
研究中提到，跟神经系统后遗症不同，新冠病毒对男性生殖系统的影响，似乎和感染症状的强弱并没有显著关系。即便是轻症病人，同样表现出了强烈的失能症状。
该研究得到了国家科技部计划、湖北省科技计划、国家重点研发计划、华中科技大学新冠肺炎疫情快速响应倡议和国家自然科学基金的资助。这些资助机构是公共机构，他们在研究构思、设计、结果解释和手稿准备方面没有任何作用。
译/前瞻经济学人APP资讯组
论文链接：https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2589-5370%2820%2930348-5
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