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警惕!研究:长期血压变异性或可增加痴呆风险,尤其对老年男性不利

Evelyn Zhang

一项由莫纳什大学参与的长期ASPREE研究的新报告显示,老年人的高血压易变性(BPV),特别是男性,与痴呆症和认知能力下降的风险增加有关。

这项研究发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)上,该研究结果可能会识别出存在重大认知障碍风险增加的人群,允许对其进行分类,并对这一人群加强监测。

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这篇新论文是许多重要的健康发现之一,这些发现来自ASPREE(减少老年人事件的阿司匹林)数据集。对来自19114名澳大利亚人和美国人的大量高质量数据的进一步分析,继续推动对健康老年人(主要是70岁以上)的新发现。

这项研究是由莫纳什公共卫生和预防医学学院的副教授和爱荷华大学的迈克·恩斯特(Joanne Ryan)教授共同领导的。

先前的研究表明,中年高血压(全身性高血压)是老年痴呆症的一个重要预测因素。最近的数据显示,更细粒度的短期和长期血压波动(BPV),也是认知能力下降的一个指标。

然而,大多数调查BPV的研究涉及年轻人、已经被诊断为认知障碍的老年人,或者使用单一的认知评估工具来衡量认知灵敏度。

“ASPREE数据集非常适合为这个问题提供可靠的答案;大量参与者接受了标准化的血压和认知评估,并接受了长期跟踪调查。”

重要的是,参与者接受了一系列认知测试,而不是单一的认知评估工具。这使我们能够捕捉到认知和记忆许多方面的细节,包括全局认知、延迟情景记忆、语言流畅性、处理速度和注意力。

根据美国心脏基金会(American Heart Foundation)的指导方针,所有参与者在年度随访期间都记录了血压。

这项研究包含了16758名参与者的数据。研究人员根据BPV将基线时的参与者分为三组:低、中、高。女性BPV普遍高于男性,但低、中、高BPV参与者的认知得分相似。

随着时间的推移,分歧出现了:与BPV最低组相比,BPV最高组发生痴呆和认知能力下降的风险显著增加。男性也显著增加了患病风险。

与阿尔茨海默病相关的神经元和突触的退化可能影响身体对血压的调节,这可能导致BPV的增加。这可能又会导致一个回路:血压不稳定造成的微血管损伤可能会改变血脑屏障的渗透性,从而加速大脑神经元的损伤。

男性一生中受到认知能力下降的其他已知风险因素的影响,要比女性高,比如不受控制的高血压和吸烟。但即使研究人员考虑了这些因素之后,男性的风险仍在增加。

译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源:https://www.monash.edu/medicine/news/latest/2021-articles/blood-pressure-variability-associated-with-increased-risk-of-dementia,-especially-in-men

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019613


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